Диспансеризация
Основная информация
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов застрахованные в системе ОМС граждане могут пройти диспансеризацию – комплекс обследований, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
В 2023 году выделены две основные цели диспансеризации:
- раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких. То есть, тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности.
- выявление и коррекция основных факторов риска заболеваний: высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела.
Бесплатную диспансеризацию могут пройти все застрахованные в системе ОМС граждане:
- с 18 до 39 лет каждые три года;
- с 40 лет, а также в отношении отдельных категорий граждан – ежегодно.
Диспансеризация – комплекс диагностических мероприятий, которые проводятся с целью раннего выявления признаков хронических заболеваний и рисков их развития. Обследования позволяют на ранней стадии выявить заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, сахарный диабет.
Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг. В первую очередь обследования необходимы тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями, переболевшим коронавирусной инфекцией (спустя 60 дней после выздоровления).
Диспансеризация проходит в 2 этапа. Сначала проводится набор обязательных исследований и консультация терапевта.
На первом этапе проводятся следующие обследования:
– проведение опроса (анкетирование);
– измерение роста, веса, индекса массы тела;
– измерение артериального давления;
– определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
– флюорография легких 1 раз в 2 года;
– определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет – 1 раз в год);
– ЭКГ в покое (с 35 лет ежегодно);
– индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года).
Пациентам от 40 лет и старше проводят еще несколько обследований:
– анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (ежегодно);
– анализ кала на скрытую кровь (для выявления опухолей и полипов толстого кишечника до 64 лет – 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет ежегодно);
– определение абсолютного сердечно-сосудистого риска лицам (до 64 лет ежегодно);
– измерение внутриглазного давления (ежегодно);
– эзофагогастродуоденоскопия (1 раз в возрасте 45 лет);
Для женщин:
– осмотр фельдшером (акушеркой), врачом-гинекологом – ежегодно с 18 лет;
– взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 64 лет (1 раз в 3 года);
– маммография проводится в возрасте от 40 до 75 лет – 1 раз в 2 года;
Для мужчин:
– определение простат-специфического антигена в крови в возрасте от 45 до 60 лет – 1 раз в 5 лет и в 64 года.
В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие:
– измерение сатурации – то есть концентрации кислорода в артериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19.
– тест с 6-минутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут. Данные теста используют, чтобы понять реакцию на лечение COVID-19 и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
– спирометрия – оценивает работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции, измеряя объем воздуха и как он быстро через них проходит.
– анализ крови на концентрацию D-димера – предназначен людям, переболевшим коронавирусом в средней или тяжелой форме. Анализ выявляет признаки тромбообразования.
– общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента;
– прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) по итогам углубленной диспансеризации.
После этого врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента.
Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено – диспансеризация завершается.
При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование.
По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.
Если застрахованный в системе ОМС гражданин, неподлежащий диспансеризации по возрасту, хочет обследоваться, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра.
Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням.
Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления.
Согласно статье 185.1 ТК РФ установлено освобождение сотрудников от работы на 1 или 2 дня для прохождения диспансеризации, при этом, предусмотрена необходимость сохранения среднего заработка за дни, предоставленные работникам для прохождения диспансеризации.
Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка.
Чтобы получить выходной для диспансеризации, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день освобождения.
Где пройти диспансеризацию?
ОГБУЗ «Шелеховская районная больница»
Режим работы:
в рамках основного режима работы: 08:00 – 17:00
для проведения углубленной диспансеризации: 08:00 – 17:00
в вечернее время: 17:00 - 20:00
в выходные дни: 08:00 - 14:00
г.Шелехов, ул.Ленина, д.24
Отделение медицинской профилактики,
Кабинет 1.30
Куприянова Елена Юрьевна, фельдшер, тел. 8-950-062-91-98
Коткова Оксана Анатольевна, фельдшер, тел. 8-902-561-63-98
г.Шелехов, ул.Ленина, д.24
Терапевтическое отделение кабинеты (3.05; 3.06; 3.07; 3.08; 3.09; 3.10; 3;11; 3.15; 3.16; 3.17; 3.22)
Вечеринкина Алёна Витальевна, заведующая терапевтическим отделением, тел. 8-904-141-61-74
График выездов мобильных медицинских бригад : https://clck.ru/34AdJL
Как записаться на диспансеризацию
Через Госуслуги или по телефону +7 (39550) 6-31-20
ЗаписатьсяБесплатная диспансеризация в 2024 году
В 2024 году пройти бесплатную диспансеризацию могут граждане РФ, которые родились в следующих годах: 1985, 1988, 1994, 1997, 2000, 2003, 2006, родившимся до 1983 г. диспансеризацию нужно проходить ежегодно.
Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста. Объём и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека
Условия диспансеризации
Чтобы пройти диспансеризацию, нужно:
- иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
- быть прикреплённым к поликлинике
- подходить по году рождения
Дополнительные обследования
Если вашего возраста нет в списке и вы не в льготной категории, вы можете пройти:
- профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления
- обследование в центре здоровья
Как пройти диспансеризацию
В поликлинике по месту прикрепления заполните:
- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
- анкету-опрос для выявления жалоб
Получите в поликлинике маршрутный лист со списком всех обязательных обследований
Результаты будут готовы в течение 1–6 рабочих дней
Врач-терапевт объяснит результаты обследований, определит группу здоровья и диспансерного наблюдения, если есть заболевание или высок его риск
После приёма будет ещё одна консультация с врачом-терапевтом
Он даст рекомендации и при необходимости назначит лечение, в том числе специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь, санаторно-курортное лечение
Итоги диспансеризации
Аналитическая справка по итогам проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров за 2023г.
Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
В план проведения диспансеризации на 2023 год включены осмотры 13704 человек. За 2023 года диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли 12601 человек (что составляет 91,9% от годового плана).
Из общего числа осмотренных: мужчин – 4595 и женщин – 8006, число граждан трудоспособного возраста 6210 человек.
В план проведения профилактических медицинских осмотров (ПМО) на 2023 год включены осмотры 5860 человек. За 2023 года ПМО прошли 5777 человек (что составляет 98,6%).
Из общего числа осмотренных: мужчин – 2006 и женщин – 3821, число граждан трудоспособного возраста 3890 человек.
УД план 8753 прошли 6520. (что составляет 74,4%).
Мобильных бригад участвующих в проведении диспансеризации – 1, осмотрено мобильными бригадами – 214 пациентов, что составляет 1,6%
Письменных отказов от прохождения диспансеризации и ПМО в целом нет.
На первом этапе проведено:
- Опрос на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития – 19564 пациентов, выявлено патологических отклонений – 13720 (70,1%)
- Антропометрия – 19564 пациентам, выявлено патологических отклонений – 3124 (15,9%)
- Измерение артериального давления – 19564 пациентам
- Определение уровня общего холестерина в крови – 19564 пациентам, выявлено патологических отклонений – 393 (2%)
- Определение уровня глюкозы в крови натощак – 19564 пациентам
- Определение относительного сердечно сосудистого риска – 4790 пациентам, выявлено патологических отклонений – 32 (0,7%)
- Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска – 8167 пациентам, выявлено патологических отклонений – 32 (0,4%)
- Флюорография легких и рентгенография легких – 15021, из них пациентам, ранее учтено 949 обследований
- Электрокардиография в покое – 16930 пациентам
- Измерение внутриглазного давления – 16897 пациентам
- Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом,
– 11810 пациентам
- Взятие мазка с шейки матки - 8669 исследований
- Маммография обеих молочных желез – 5663 пациенткам
- Исследование кала на скрытую кровь – 11022 пациентам, из них учтенные из ранее выполненных-323
- Определение простат-специфического антигена в крови – 3703
- Общий анализ крови –19347
- Краткое индивидуальное профилактическое консультирование – 18374 пациентам
- Приём (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра – 5827 пациентам
- Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний – 19354
Впервые выявленные заболевания
Заболевания, выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) – 5403 случая.
За аналогичный период 2022 г. выявляемость была единичной.
Высокая выявляемость заболеваний за 9 мес. 2023г. связана с полным снятием ограничений в 2023г., так же в 2023 году было запланировано максимальное использование информационно рекламных материалов для привлечения подлежащего диспансеризации контингента населения., что и было реализовано и к прохождения профилактических мероприятий были привлечены пациенты разных возрастных категорий. Также активно проводились выездные мероприятия мобильной бригады в составе мобильного комплекса.
Группы здоровья
- I группа здоровья – 774 человек (4%)
- II группа здоровья – 3179 человек (16,4%)
- III группа здоровья – 15394 человек (79,6%)
В процентном соотношении превалирует 3группа здоровья, а следовательно превалируют лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи. Основная масса граждан в этой категории – люди старше 40 лет, недуги которых напрямую связаны с возрастом и старением организма.
Выводы:
- По сравнению с аналогичным периодом 2022 года отмечается положительная динамика по количеству лиц, прошедших диспансеризацию и выявляемости патологических отклонений, что может быть связано с полной отменой ковидных ограничений и активизацией выездных мероприятий мобильными бригадами, привлечением к работе по диспансеризации руководителей предприятий района, разработкой мероприятий по повышению качества проводимой диспансеризации.
- Достижение плана на 2023 год по диспансеризации и ПМО находится на приемлемом уровне.
- Необходимо продолжить работу по увеличению количества проводимых профилактических медицинских осмотров, т.к. по сравнению с аналогичным периодом 2022 г. отмечено незначительное уменьшение их количества.